“我的心脏起搏器快到期了怎么办？”在临床工作中有时会遇到一些患者惧怕更换起搏器，起搏器的更换真的那么可怕吗？ 起搏器电池耗尽如何更换电池？手术复杂吗？

心血管内科四病区接诊一位71岁的老人，2011年因为心脏传导异常几乎每天都伴有头晕、黑蒙、乏力等症状，经肖平喜主任诊断后，安装了起搏器，术后的11年间，身体状况良好，严格按照要求进行随访，最让他印象深刻的是手术中伴随着“咔咔”声的结束，头晕黑蒙症状奇迹般的消失了。原来这个“咔咔”声就是我们起搏电极和脉冲发生器连接时的声音。如今起搏器电池耗竭需要更换再次来就诊，肖平喜主任对其进行了起搏器更换，耳边再次响起那久违的“咔咔”声，老人说听到这个声音他的心就安定了。老人术后恢复良好，顺利出院。

起搏器更换是目前安置起搏器的患者必须面临的问题，主要是因电池耗竭更换脉冲发生器，即通常人们所说的电池，部分时候需要更换电极或增加电极。更换起搏器前要对起搏器的电极进行程控，如果电极的起搏及感知功能正常，那只需更换脉冲发生器。

手术为局麻操作，术区切口和起搏器植入的切口大小基本一致，将没电的起搏器取出，把新的起搏器重新放入囊袋就可以了。手术的时间比首次植入起搏器要短。如果起搏器的电极导线工作异常，那就需要重新植入整套起搏器，手术和新植入起搏器是一样的。

更换原则尽量原位更换，尽量少植入更多的电极。如果原位不适合更换，医生会选择对侧新植入起搏器，原电池取出，电极包埋在原皮下组织中。

科室介绍——心内科：现有医护人员46人，其中高级职称10人，博士4人。科室力争打造江北心脏诊疗中心，更好的为江北人民服务，基本做到看病不过江，让病人享受更优质、安全的心血管病诊疗服务，努力建设特色科室。同时，科室与急诊科合作设立了治疗急性心肌梗死的“绿色通道”，承担心脏急危重症患者的抢救任务，为江北地区心血管疾病患者提供坚实的保障。

先进设备：飞利浦数字血管造影机、压力监护仪、心电监护仪、 主动脉内球囊反搏(IABP)、血管内超声(IVUS)、 心脏彩超、动态心电图、动态血压 、除颤仪、呼吸机、动脉硬化检测系统、快速心肌损伤标志物检测仪。

先进技术：冠脉病变方面包括冠心病急诊和择期的介入手术（冠脉造影、支架植入），严重钙化病变冠状动脉旋磨术、冠状动脉光学相干成像（OCT）技术 ，冠脉左主干病变等复杂冠脉病变的介入治疗。结构性心脏病方面包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、经皮卵圆孔未闭封堵术、房缺、室缺的介入封堵、经皮左心耳封堵等。电生理方面包括快速型心律失常的射频消融（室速、室上速、心房纤颤、室性早搏等）术、缓慢型心律失常的临时及永久起搏器植入术以及心衰患者的心脏再同步治疗（CRT）植入、心肌病室速患者的心脏转复除颤仪（ICD）植入术。直立倾斜实验诊治晕厥技术。